前庭大腺囊腫的癥狀主要有外陰腫塊、局部脹痛、性交不適、排尿異常和繼發(fā)感染。前庭大腺囊腫是因前庭大腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成的囊性病變,多與慢性炎癥、外傷或先天發(fā)育異常有關(guān)。
囊腫常表現(xiàn)為單側(cè)大陰唇后部下方無(wú)痛性腫塊,直徑多為1-3厘米,呈圓形或橢圓形,表面光滑且邊界清晰。腫塊質(zhì)地柔軟或中等硬度,生長(zhǎng)緩慢,患者可能在洗澡或觸摸時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。長(zhǎng)期存在的囊腫可能因內(nèi)容物濃縮而變硬。若繼發(fā)感染,腫塊會(huì)迅速增大并伴有紅腫熱痛。
囊腫較小時(shí)通常無(wú)明顯不適,隨著體積增大可產(chǎn)生墜脹感或壓迫性疼痛,久坐、行走或穿緊身褲時(shí)癥狀加重。部分患者會(huì)感到持續(xù)性的鈍痛或間歇性刺痛,疼痛可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。急性感染時(shí)疼痛呈搏動(dòng)性,需與巴氏腺膿腫鑒別。
囊腫位于陰道口兩側(cè),性交時(shí)可能因機(jī)械壓迫導(dǎo)致疼痛,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)性交困難。反復(fù)摩擦可能誘發(fā)囊腫破裂或感染,表現(xiàn)為性交后局部灼痛加劇。建議避免劇烈性活動(dòng),必要時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦。
較大的囊腫可能壓迫尿道或陰道口,導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿不暢。少數(shù)患者因排尿時(shí)肌肉牽拉出現(xiàn)一過(guò)性疼痛。需注意與泌尿系統(tǒng)感染鑒別,后者多伴有尿痛和尿液渾濁。
細(xì)菌感染時(shí)囊腫迅速增大至雞蛋大小,表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸痛明顯,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。膿腫自行破潰后可見(jiàn)膿性分泌物,若破口較小易形成瘺管。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌和淋球菌等。
日常需保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、快速增大的腫塊或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇囊腫造口術(shù)或切除術(shù)。術(shù)后需定期坐浴促進(jìn)愈合,兩個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活。反復(fù)發(fā)作的患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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