胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝可能由妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、胎膜早破、子宮靜脈壓升高等因素引起,通常表現(xiàn)為陰道流血、腹痛、子宮強(qiáng)直性收縮等癥狀。
妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝的常見原因,可能導(dǎo)致胎盤血管痙攣或血管內(nèi)皮損傷,進(jìn)而引發(fā)胎盤早剝?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療包括降壓治療、解痙治療等,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等藥物控制血壓。
腹部受到直接撞擊或擠壓等外傷可能導(dǎo)致胎盤早剝,常見于交通事故、跌倒等情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、陰道流血等癥狀。需立即就醫(yī),根據(jù)剝離程度選擇期待治療或終止妊娠。
胎膜早破后羊水流出可能導(dǎo)致子宮內(nèi)壓力驟變,誘發(fā)胎盤早剝。患者可能出現(xiàn)陰道流液、腹痛等癥狀。需臥床休息,預(yù)防感染,必要時使用抗生素如頭孢呋辛酯片,并密切監(jiān)測胎兒情況。
孕婦長時間仰臥位可能使增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致子宮靜脈壓升高,引發(fā)胎盤后出血和剝離。改變體位為側(cè)臥位可緩解癥狀,嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。
吸煙、多胎妊娠、胎盤早剝史等因素也可能增加胎盤早剝風(fēng)險。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,避免吸煙飲酒,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。
胎盤早剝是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥,孕婦應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動和腹部外傷。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)攝入,如瘦肉、動物肝臟等,預(yù)防貧血。保持情緒穩(wěn)定,按時產(chǎn)檢,監(jiān)測血壓變化。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估處理方案,必要時及時終止妊娠以保障母嬰安全。
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