胎兒先天畸形可通過(guò)超聲檢查、無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)、羊水穿刺、絨毛取樣、磁共振成像等方式篩查。胎兒先天畸形可能與遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素、藥物因素、營(yíng)養(yǎng)因素等有關(guān)。
超聲檢查是篩查胎兒先天畸形的常用方法,通過(guò)超聲波成像觀察胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育情況。超聲檢查可分為早期妊娠超聲、中期妊娠超聲和晚期妊娠超聲,不同時(shí)期檢查重點(diǎn)不同。中期妊娠超聲可檢測(cè)出大部分結(jié)構(gòu)畸形,如神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等。
無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)通過(guò)采集孕婦外周血中胎兒游離DNA進(jìn)行檢測(cè),可篩查染色體異常引起的先天畸形。該方法具有無(wú)創(chuàng)性、安全性高的特點(diǎn),可檢測(cè)21三體綜合征、18三體綜合征等染色體疾病。
羊水穿刺是在超聲引導(dǎo)下抽取羊水進(jìn)行檢測(cè)的診斷性檢查。羊水中含有胎兒脫落細(xì)胞,可用于染色體核型分析、基因檢測(cè)等,確診染色體異常和部分單基因病。羊水穿刺存在一定流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
絨毛取樣是通過(guò)獲取胎盤(pán)絨毛組織進(jìn)行遺傳學(xué)檢查的方法。絨毛取樣可在妊娠早期進(jìn)行,比羊水穿刺更早獲得診斷結(jié)果。絨毛取樣同樣存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),適用于高齡孕婦或有遺傳病家族史的孕婦。
磁共振成像可提供胎兒更詳細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)信息,尤其適用于超聲檢查難以明確的復(fù)雜畸形。磁共振成像無(wú)輻射,對(duì)軟組織分辨率高,可用于評(píng)估胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、胸部、腹部等部位的畸形。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,遵醫(yī)囑選擇合適的篩查方法。保持均衡飲食,避免接觸致畸因素,如放射線、有毒化學(xué)物質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)胎兒異常時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,根據(jù)具體情況制定后續(xù)處理方案。孕期保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮。
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