酒后腹痛腹瀉可能與酒精刺激胃腸黏膜、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、慢性腸炎、酒精性肝病等因素有關(guān),可通過(guò)禁酒補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
酒精會(huì)直接刺激胃腸黏膜導(dǎo)致充血水腫,引發(fā)痙攣性腹痛和滲透性腹瀉。這類情況通常表現(xiàn)為飲酒后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)臍周絞痛伴水樣便。建議立即停止飲酒,飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鋁碳酸鎂片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等黏膜保護(hù)劑。
酒精會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)節(jié)律,造成胃腸動(dòng)力失調(diào)。癥狀多為腹脹隱痛伴排便不盡感,糞便呈糊狀或松散??蓢L試熱敷腹部,選擇低脂低纖維飲食,遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。
飲酒時(shí)攝入不潔食物可能誘發(fā)感染性胃腸炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心嘔吐、黏液膿血便??赡芘c沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染有關(guān)。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒等抗感染及止瀉藥物。
長(zhǎng)期飲酒者若反復(fù)出現(xiàn)餐后腹痛、黏液便,需警惕慢性腸炎。腸鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)黏膜糜爛或潰瘍,與酒精代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用相關(guān)。治療需嚴(yán)格戒酒,配合美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物。
長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝功能損傷時(shí),膽汁分泌異常會(huì)引發(fā)脂肪瀉和右上腹悶痛。伴隨眼黃、尿黃等癥狀,超聲檢查可見肝臟形態(tài)改變。需完善肝功能檢測(cè),遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等保肝藥物。
出現(xiàn)酒后腹痛腹瀉應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀,避免攝入乳制品、辛辣食物及咖啡因飲料。持續(xù)癥狀超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。日常需控制飲酒量,空腹飲酒前可食用面包、燕麥等食物緩沖酒精刺激,飲酒后適當(dāng)補(bǔ)充含鉀鈉的運(yùn)動(dòng)飲料。有慢性胃腸疾病者建議完全戒酒。
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