引產(chǎn)和流產(chǎn)的主要區(qū)別在于妊娠周數(shù)、醫(yī)學(xué)干預(yù)方式和適用情況。妊娠12周前終止妊娠稱為流產(chǎn),12周后稱為引產(chǎn);流產(chǎn)多采用藥物或負(fù)壓吸引術(shù),引產(chǎn)需使用藥物誘發(fā)宮縮或手術(shù)器械輔助。
流產(chǎn)通常發(fā)生在妊娠早期,胚胎體積較小,可通過(guò)米非司酮片配合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn),或采用負(fù)壓吸引術(shù)清除妊娠組織。早期流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜損傷相對(duì)較輕,術(shù)后恢復(fù)較快,但可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需二次清宮。妊娠6-10周是藥物流產(chǎn)的最佳時(shí)機(jī),超過(guò)10周則需手術(shù)干預(yù),手術(shù)流產(chǎn)常用電動(dòng)負(fù)壓吸引器配合刮匙操作。
引產(chǎn)針對(duì)中晚期妊娠,胎兒骨骼已成形,需通過(guò)乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔注射或米索前列醇片促宮頸成熟,誘發(fā)規(guī)律宮縮娩出胎兒。中期引產(chǎn)可能采用水囊壓迫宮頸輔助擴(kuò)張,晚期引產(chǎn)可能出現(xiàn)胎盤滯留需人工剝離。引產(chǎn)過(guò)程近似足月分娩,產(chǎn)程較長(zhǎng)且出血風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)和子宮復(fù)舊情況。
無(wú)論流產(chǎn)或引產(chǎn),術(shù)后均需禁止盆浴和性生活1個(gè)月,遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,腹痛加劇或發(fā)熱超過(guò)38℃需及時(shí)復(fù)查。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,日常保持會(huì)陰清潔,飲食增加瘦肉和綠葉蔬菜補(bǔ)充鐵元素,避免重體力勞動(dòng)至少2周。
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