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什么是生化流產(chǎn)

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生化流產(chǎn)是指受精卵著床后早期停止發(fā)育，血液中可檢測(cè)到人絨毛膜促性腺激素升高但超聲未見(jiàn)孕囊的妊娠丟失現(xiàn)象。主要有胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、感染因素等原因。

1、胚胎染色體異常

約50%的生化流產(chǎn)與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，常見(jiàn)于高齡孕婦。異常胚胎難以正常發(fā)育，多表現(xiàn)為HCG短暫升高后下降。此類情況通常無(wú)須特殊治療，建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢，必要時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。

2、母體黃體功能不足

孕酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，影響胚胎著床和發(fā)育?？赡鼙憩F(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血清孕酮水平變化。

3、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能阻礙胚胎正常著床。常伴有月經(jīng)量減少或繼發(fā)不孕病史。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，嚴(yán)重畸形可能需要子宮成形術(shù)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤微血栓形成。可能伴隨反復(fù)流產(chǎn)史或血栓病史。確診后需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療，嚴(yán)重者需加用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。

5、感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等TORCH感染可能干擾胚胎發(fā)育。多伴有發(fā)熱、乏力等感染癥狀。需進(jìn)行TORCH抗體檢測(cè)，急性感染者可使用阿奇霉素分散片或更昔洛韋膠囊治療，建議治愈后3-6個(gè)月再備孕。

發(fā)生生化流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物，預(yù)防貧血。建議間隔3個(gè)月經(jīng)周期后再備孕，期間可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定監(jiān)測(cè)排卵功能。若連續(xù)發(fā)生2次及以上生化流產(chǎn)，需進(jìn)行系統(tǒng)檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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