流產(chǎn)藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,常用藥物包括米非司酮片、米索前列醇片、益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素注射液等。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠終止,須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行以避免大出血等風(fēng)險(xiǎn)。
米非司酮片為孕激素受體拮抗劑,通過(guò)阻斷孕酮活性使胚胎組織壞死脫落。適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠終止,需與米索前列醇片序貫使用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、下腹痛及陰道出血,服藥后需密切觀察妊娠物排出情況。
米索前列醇片是前列腺素類(lèi)似物,能促進(jìn)子宮收縮和宮頸軟化。通常在使用米非司酮24-48小時(shí)后服用,可加速妊娠組織排出??赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等副作用,嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者禁用,用藥后需留院觀察6小時(shí)。
益母草顆粒為中成藥,含益母草提取物,具有活血調(diào)經(jīng)作用。適用于流產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全引起的惡露不凈、腹痛等癥狀??纱龠M(jìn)宮腔內(nèi)殘留組織排出,但不可單獨(dú)用于終止妊娠。糖尿病患者及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
新生化顆粒由當(dāng)歸、川芎等中藥組成,能活血祛瘀、促進(jìn)子宮收縮。用于流產(chǎn)后瘀血阻滯導(dǎo)致的陰道出血時(shí)間長(zhǎng)、量少色暗等情況。服藥期間忌食生冷,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增多應(yīng)立即就醫(yī)。
縮宮素注射液為多肽類(lèi)激素,直接刺激子宮平滑肌收縮。主要用于不全流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后宮縮乏力導(dǎo)致的出血,需在醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)人員靜脈給藥。高血壓及心臟病患者慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和出血量。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,避免生冷辛辣刺激。流產(chǎn)后陰道出血超過(guò)10天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)診,2周后應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留。后續(xù)需采取可靠避孕措施,建議至少間隔6個(gè)月再計(jì)劃妊娠。
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