月經(jīng)失調(diào)的癥狀主要有月經(jīng)周期異常、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間異常、經(jīng)血量異常、非經(jīng)期出血、伴隨癥狀等。月經(jīng)失調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)疾病、精神因素、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物影響等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
月經(jīng)周期短于21天或超過(guò)35天均屬于異常。周期縮短可能與黃體功能不足、卵巢儲(chǔ)備功能下降有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)頻繁來(lái)潮。周期延長(zhǎng)常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病,可能出現(xiàn)數(shù)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮的情況。部分甲狀腺功能異?;颊咭矔?huì)出現(xiàn)周期紊亂。
正常經(jīng)期持續(xù)2-8天,少于2天或超過(guò)8天均需警惕。經(jīng)期過(guò)短可能與子宮內(nèi)膜受損、宮腔粘連有關(guān),常伴隨經(jīng)量減少。經(jīng)期延長(zhǎng)常見(jiàn)于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病,部分凝血功能障礙患者也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng),可能持續(xù)10天以上。
月經(jīng)過(guò)少指每次月經(jīng)總量少于20毫升,可能與子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮腔操作史有關(guān)。月經(jīng)過(guò)多指超過(guò)80毫升,常見(jiàn)于子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生等疾病,可能出現(xiàn)每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾的情況。突然出現(xiàn)的經(jīng)量改變尤其需要重視。
兩次月經(jīng)間期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或大量出血都屬于異?,F(xiàn)象。排卵期出血量少且短暫,可能與激素波動(dòng)有關(guān)。接觸性出血需警惕宮頸病變,不規(guī)則出血可能提示子宮內(nèi)膜癌等惡性疾病。服用緊急避孕藥后也可能出現(xiàn)突破性出血。
痛經(jīng)程度加重或新發(fā)痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)。經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)屬于經(jīng)前期綜合征表現(xiàn)。部分患者會(huì)伴隨貧血癥狀如頭暈乏力,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)暈厥。更年期女性可能同時(shí)出現(xiàn)潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。
建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)期天數(shù)、經(jīng)量變化等情況,避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常分泌物等表現(xiàn),需進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查和性激素六項(xiàng)等檢測(cè)。確診后可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,器質(zhì)性疾病可能需要手術(shù)治療。
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