急性胃腸炎拉脫水的主要癥狀包括口干舌燥、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷及精神萎靡。脫水是急性胃腸炎常見的并發(fā)癥,多由頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失引起。
患者口腔黏膜干燥,唾液分泌減少,常自覺口渴難忍。這與體液丟失后機(jī)體代償性刺激口渴中樞有關(guān)。輕度脫水時(shí)可通過少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽緩解,中重度需靜脈補(bǔ)液治療。
尿液呈現(xiàn)深黃色且每日總量少于400毫升,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)無尿。腎臟為維持血容量會(huì)濃縮尿液,此時(shí)需監(jiān)測(cè)尿比重??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制腹瀉。
捏起手背或腹部皮膚后回彈緩慢,超過2秒未能恢復(fù)原狀。這是皮下組織間液減少的典型表現(xiàn),常伴隨四肢末梢發(fā)涼。需立即進(jìn)行補(bǔ)液治療,必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊止瀉。
眼眶周圍軟組織脫水導(dǎo)致眼球周圍脂肪墊萎縮,形成明顯凹陷。嬰幼兒因顱骨未完全閉合,可能出現(xiàn)前囟門凹陷。這種情況需緊急就醫(yī),避免發(fā)生低血容量性休克。
患者出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍或煩躁不安等意識(shí)改變,提示脫水已影響腦部供血??赡馨殡S血壓下降、脈搏細(xì)速等循環(huán)衰竭表現(xiàn),需立即靜脈輸注生理鹽水或乳酸鈉林格注射液。
急性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免辛辣刺激及高糖食品。每次腹瀉后補(bǔ)充100-200毫升口服補(bǔ)液鹽,注意觀察尿色和尿量變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或抽搐等癥狀,須立即前往急診科就診?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌如地衣芽孢桿菌活菌膠囊,幫助重建腸道菌群平衡。
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