疤痕子宮破裂的癥狀主要有下腹劇痛、陰道出血、胎心異常、休克、子宮形態(tài)改變等。疤痕子宮破裂通常發(fā)生在妊娠晚期或分娩過程中,可能與子宮切口愈合不良、宮縮過強(qiáng)等因素有關(guān)。
疤痕子宮破裂時(shí),患者會(huì)突然出現(xiàn)下腹部撕裂樣劇痛,疼痛可能持續(xù)存在或陣發(fā)性加重。這種疼痛通常難以忍受,可能伴隨大汗淋漓、面色蒼白等癥狀。疼痛部位多位于子宮疤痕處,可能向腰部或會(huì)陰部放射。疤痕子宮破裂引起的疼痛與宮縮痛不同,不會(huì)隨著宮縮間歇而緩解。
疤痕子宮破裂可能導(dǎo)致不同程度的陰道出血,出血量從少量到大量不等。血液可能呈鮮紅色或暗紅色,有時(shí)伴有血塊。陰道出血可能突然發(fā)生,也可能在腹痛后出現(xiàn)。大量出血可能導(dǎo)致貧血、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。出血原因主要是子宮肌層斷裂導(dǎo)致血管破裂。
疤痕子宮破裂時(shí),胎兒可能出現(xiàn)胎心率加快、減慢或不規(guī)則等異常表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胎心消失,提示胎兒窘迫或死亡。胎心異常是由于子宮破裂后胎盤供血不足或剝離所致。胎心監(jiān)測(cè)是診斷疤痕子宮破裂的重要依據(jù)之一,需要持續(xù)密切觀察。
疤痕子宮破裂可能導(dǎo)致失血性休克,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)弱、皮膚濕冷、意識(shí)模糊等癥狀。休克通常發(fā)生在子宮破裂較嚴(yán)重、出血量較大的情況下。休克是疤痕子宮破裂的危急表現(xiàn),需要立即搶救治療。休克程度與出血速度和出血量直接相關(guān)。
疤痕子宮破裂可能導(dǎo)致子宮形態(tài)改變,通過腹部觸診可能觸及子宮輪廓不清或在原疤痕處觸及凹陷。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮肌層連續(xù)性中斷、腹腔內(nèi)游離液體等表現(xiàn)。子宮形態(tài)改變是診斷疤痕子宮破裂的重要依據(jù),需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
疤痕子宮破裂屬于產(chǎn)科急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,尤其是曾有剖宮產(chǎn)史的孕婦更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷,注意觀察胎動(dòng)變化。如有異常腹痛或陰道出血應(yīng)及時(shí)就診,不可延誤治療時(shí)機(jī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取緊急剖宮產(chǎn)、子宮修補(bǔ)或切除等處理措施。
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