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肝移植術(shù)后并發(fā)癥

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肝移植術(shù)后并發(fā)癥主要有感染、排斥反應(yīng)、膽道并發(fā)癥、血管并發(fā)癥和原發(fā)病復(fù)發(fā)等。肝移植是治療終末期肝病的有效手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。

1、感染

肝移植術(shù)后感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可能與免疫抑制劑使用、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、局部紅腫等癥狀。常見(jiàn)感染包括肺部感染、腹腔感染和切口感染等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染類(lèi)型選擇合適抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。患者需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸感染源。

2、排斥反應(yīng)

排斥反應(yīng)是機(jī)體對(duì)移植肝的免疫攻擊，可分為急性和慢性排斥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、肝功能異常等癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)調(diào)整免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等來(lái)控制排斥反應(yīng)。定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能對(duì)預(yù)防排斥反應(yīng)很重要。

3、膽道并發(fā)癥

膽道并發(fā)癥包括膽漏、膽道狹窄等，可能與手術(shù)技術(shù)、缺血再灌注損傷有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱等癥狀。輕度膽道狹窄可通過(guò)內(nèi)鏡治療，嚴(yán)重者可能需要再次手術(shù)。醫(yī)生可能會(huì)使用熊去氧膽酸膠囊等藥物輔助治療。

4、血管并發(fā)癥

血管并發(fā)癥主要有肝動(dòng)脈血栓、門(mén)靜脈狹窄等，可能導(dǎo)致移植肝功能喪失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)急性肝功能衰竭、腹水等癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查早期發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療或再次移植。抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液可能用于預(yù)防血栓形成。

5、原發(fā)病復(fù)發(fā)

某些肝病如乙肝、肝癌等在移植后可能復(fù)發(fā)。乙肝復(fù)發(fā)可通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋分散片預(yù)防。肝癌復(fù)發(fā)需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)局部治療或靶向藥物如索拉非尼片控制?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪(fǎng)和治療。

肝移植術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑，定期復(fù)查肝功能、血藥濃度等指標(biāo)。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，避免生冷食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。注意個(gè)人防護(hù)，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好日常護(hù)理，保持積極心態(tài)，有助于術(shù)后恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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