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慢性乙肝如何確診

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慢性乙肝可通過乙肝五項檢查、乙肝病毒DNA檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查和肝組織活檢等方式確診。慢性乙肝通常由乙肝病毒感染引起，可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。

1、乙肝五項檢查

乙肝五項檢查是診斷慢性乙肝的基礎項目，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性持續(xù)超過6個月可確診為慢性乙肝。該檢查可明確病毒感染狀態(tài)和免疫應答情況，幫助區(qū)分急性感染和慢性感染。檢查前無須空腹，但需避免劇烈運動。

2、乙肝病毒DNA檢測

乙肝病毒DNA檢測通過PCR技術定量檢測血液中乙肝病毒載量，能直接反映病毒復制活躍程度。病毒載量超過2000 IU/ml且持續(xù)陽性可輔助確診慢性乙肝。該檢測對評估抗病毒治療效果和疾病進展有重要價值。檢測需采集靜脈血，結果受實驗室檢測方法影響較大。

3、肝功能檢查

肝功能檢查通過檢測血清轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標評估肝臟損傷程度。慢性乙肝患者常見谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶輕度升高，白蛋白水平可能降低。該檢查不能單獨確診慢性乙肝，但能反映疾病活動度和肝細胞損傷情況。檢查前需空腹8-12小時，避免飲酒和油膩飲食。

4、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小和結構變化，發(fā)現(xiàn)肝纖維化、肝硬化等慢性乙肝并發(fā)癥。典型表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲增粗、分布不均，門靜脈增寬等。該檢查無創(chuàng)、便捷，適合長期隨訪監(jiān)測，但不能直接確診慢性乙肝。檢查前需空腹4-6小時。

5、肝組織活檢

肝組織活檢通過穿刺獲取肝組織進行病理學檢查，是診斷慢性乙肝的金標準。能準確評估肝臟炎癥分級和纖維化分期，指導治療方案制定。檢查可能引起出血、疼痛等并發(fā)癥，通常在前四項檢查無法明確診斷時采用。術后需臥床休息6-8小時，監(jiān)測生命體征。

確診慢性乙肝后應定期復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，避免飲酒和濫用藥物。飲食以清淡易消化為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。適當進行散步、太極拳等低強度運動，避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療，不可自行停藥或更改劑量。注意個人衛(wèi)生，避免傳染他人。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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