前列腺肥大可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺肥大通常與年齡增長、激素水平失衡、炎癥刺激、遺傳因素、不良生活習慣等原因有關(guān)。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免久坐和憋尿,適量運動有助于改善局部血液循環(huán)。限制酒精和咖啡因攝入,睡前減少飲水量可緩解夜尿癥狀。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對癥狀緩解有幫助。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小腺體體積。中成藥如前列舒通膠囊具有清熱利濕功效,植物制劑如鋸棕櫚提取物軟膠囊可改善排尿癥狀。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,定期復查評估療效。
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進組織萎縮,經(jīng)尿道針刺消融術(shù)利用射頻能量破壞增生組織。這些方法創(chuàng)傷較小,適合不能耐受手術(shù)的患者。治療后可能出現(xiàn)暫時性尿頻尿急,需配合藥物緩解癥狀。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標準術(shù)式,通過電切環(huán)切除增生組織。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)能更徹底清除腺體,激光汽化術(shù)出血少恢復快。術(shù)后需留置導尿管3-5天,注意預防感染和繼發(fā)出血。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石,術(shù)后恢復期較長需加強護理。會陰部手術(shù)路徑并發(fā)癥較多現(xiàn)已少用。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大,通常在其他治療無效時考慮。
建議患者避免長時間騎車或久坐,每日溫水坐浴1-2次可緩解不適。飲食宜清淡,多食西紅柿、南瓜子等含鋅食物。定期進行前列腺特異性抗原檢查,出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)。保持適度運動如散步、太極拳,控制體重在正常范圍。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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