拉肚子一般不會直接引起早產(chǎn),但嚴重腹瀉可能通過誘發(fā)宮縮間接增加早產(chǎn)風險。腹瀉通常由飲食不當、感染等因素引起,若孕婦出現(xiàn)頻繁水樣便、發(fā)熱或脫水癥狀需及時就醫(yī)。
孕婦腹瀉多與飲食衛(wèi)生或胃腸功能紊亂有關。短期輕度腹瀉對胎兒影響較小,腸道病毒或細菌感染可能刺激前列腺素分泌,輕微宮縮通常不會觸發(fā)早產(chǎn)。此時可通過口服補液鹽預防脫水,進食易消化的米粥、面條等食物,避免油膩及生冷飲食。部分孕婦因激素變化會出現(xiàn)腸易激綜合征,表現(xiàn)為腹痛腹瀉交替,這種情況無須特殊治療。
當腹瀉每日超過10次或持續(xù)3天以上時,大量體液丟失可能導致血容量不足,胎盤供血減少可能引發(fā)胎兒窘迫。細菌性痢疾等感染性疾病產(chǎn)生的內(nèi)毒素可能穿透胎盤屏障,誘發(fā)強烈宮縮。輪狀病毒感染伴隨的高熱可能加速子宮肌層興奮性。此類情況需住院進行靜脈補液,醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇頭孢克肟顆?;蛎擅撌⒌人幬?,同時監(jiān)測胎心變化。
孕婦出現(xiàn)腹瀉時應記錄排便次數(shù)和性狀,觀察是否伴有陰道流血或規(guī)律腹痛。建議每日飲用1000-1500毫升淡鹽水,暫停牛奶等產(chǎn)氣食物。若排便后腹痛不緩解或胎動異常,須立即前往產(chǎn)科急診。妊娠晚期需特別注意區(qū)分腹瀉誘發(fā)的假性宮縮與真性臨產(chǎn)宮縮,避免延誤處理時機。
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