慢性闌尾炎可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)切除等方式緩解疼痛。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良等癥狀。
使用40-45℃溫?zé)崦矸笥谟蚁赂?,每?5-20分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣性疼痛。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,急性發(fā)作期或出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)停止熱敷。
選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到稀粥、爛面條等軟食。避免食用辛辣刺激食物、豆類及高纖維蔬菜水果,減少胃腸蠕動對闌尾的機(jī)械刺激。每日少量多餐,進(jìn)食后保持半臥位休息。
可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕掩蓋病情進(jìn)展。禁止自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。
采用大黃牡丹湯加減方清熱解毒,配合針刺足三里、上巨虛等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可改善局部氣血運(yùn)行,但需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥灌腸療法可直接作用于病變部位。
對于反復(fù)發(fā)作或伴有糞石梗阻的患者,腹腔鏡闌尾切除術(shù)是根治性治療方案。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后24小時即可下床活動。傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于粘連嚴(yán)重的復(fù)雜病例。
慢性闌尾炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和腹部受壓。每日記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式,出現(xiàn)持續(xù)加重、全腹壓痛或高熱時須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步恢復(fù)飲食,三個月內(nèi)避免提重物及腹部力量訓(xùn)練,定期復(fù)查腹部超聲評估恢復(fù)情況。
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