肛門閉鎖通常需要通過影像學(xué)檢查、體格檢查等方式確診，主要檢查項(xiàng)目有肛門指檢、超聲檢查、X線檢查、磁共振成像、瘺管造影等。
1、肛門指檢
醫(yī)生通過手指觸診肛門及直腸末端，判斷肛門發(fā)育情況、閉鎖類型及是否存在瘺管。新生兒需在出生后24小時內(nèi)完成，可初步評估直腸盲端與肛門皮膚的距離。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
2、超聲檢查
經(jīng)會陰或腹部超聲可測量直腸盲端與肛門皮膚間距，評估盆腔肌肉發(fā)育情況。高頻超聲能清晰顯示肛門括約肌結(jié)構(gòu)，對合并泌尿系統(tǒng)畸形的患兒可同步篩查腎臟、膀胱異常。
3、X線檢查
倒立位骨盆平片是傳統(tǒng)診斷方法，通過氣體對比判斷直腸盲端位置。需在出生后12小時以上進(jìn)行以保證腸道充氣，但可能受腸氣干擾影響準(zhǔn)確性。目前多作為超聲的補(bǔ)充檢查手段。
4、磁共振成像
MRI能三維重建肛門直腸區(qū)域，精確顯示閉鎖類型、瘺管走行及骶椎發(fā)育情況。對高位肛門閉鎖合并脊髓栓系綜合征的診斷價值較高，但需患兒保持安靜，必要時需鎮(zhèn)靜處理。
5、瘺管造影
對存在會陰瘺、前庭瘺等外瘺的患兒，可經(jīng)瘺管注入造影劑明確其與直腸的連接關(guān)系。需在無菌操作下進(jìn)行，有助于手術(shù)方案制定，但內(nèi)瘺患者不適用此檢查。
確診肛門閉鎖后需評估是否合并脊柱、心臟等其他系統(tǒng)畸形。新生兒期應(yīng)禁食并留置胃管減壓，術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止狹窄，家長需注意觀察排便情況并遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能訓(xùn)練。喂養(yǎng)宜選擇易消化食物，保持會陰清潔干燥，定期隨訪至學(xué)齡期。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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