鼻竇炎是指鼻竇黏膜的炎癥性疾病,主要分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩類。鼻竇炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、面部脹痛等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)等方式干預(yù)。
急性鼻竇炎多由感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染引起,癥狀突然且較重,常見鼻塞、黃綠色膿涕、面部壓迫感,可能伴隨發(fā)熱。慢性鼻竇炎病程超過12周,癥狀反復(fù)發(fā)作,常見黏稠鼻涕倒流、嗅覺減退、持續(xù)性鼻塞。部分患者會出現(xiàn)咳嗽、耳悶脹感等不適。
細(xì)菌感染是急性鼻竇炎的主要誘因,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。過敏體質(zhì)者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能誘發(fā)過敏性鼻竇炎。鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鼻息肉等會阻礙鼻竇引流,增加發(fā)病概率。長期吸煙或處于污染環(huán)境也會損傷鼻竇黏膜防御功能。
診斷需結(jié)合癥狀、鼻內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)檢查。鼻內(nèi)鏡可見中鼻道膿性分泌物,CT能清晰顯示鼻竇黏膜增厚或積液。治療急性期以抗生素為主,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。慢性患者可選用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑,如布地奈德鼻噴霧劑。合并鼻息肉或解剖異常者可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗有助于清除分泌物。避免用力擤鼻以防炎癥擴散。冬季注意保暖預(yù)防感冒,過敏體質(zhì)者減少接觸過敏原。飲食宜清淡,多補充維生素C增強免疫力。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等嚴(yán)重表現(xiàn),需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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