鼻竇炎是指鼻竇黏膜的炎癥性疾病,通常由病毒、細菌或真菌感染引起,也可能與過敏、解剖結構異常等因素有關。鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種類型,主要表現為鼻塞、流膿涕、頭痛、面部壓迫感等癥狀。
急性鼻竇炎多由病毒感染引起,常繼發(fā)于感冒后。細菌感染可能加重病情,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。患者會出現鼻塞、黃綠色膿涕、面部疼痛或壓迫感,可能伴隨發(fā)熱、嗅覺減退。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。
慢性鼻竇炎指癥狀持續(xù)超過12周,可能與急性鼻竇炎未徹底治愈、鼻腔解剖異常、過敏反應等因素有關?;颊唛L期存在鼻塞、膿涕倒流、頭面部悶脹感,可能伴有咳嗽、口臭。治療需結合鼻內鏡和CT檢查,可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊,嚴重者需考慮鼻竇開放手術。
過敏性鼻炎可能誘發(fā)鼻竇炎,機體對花粉、塵螨等過敏原產生免疫反應,導致鼻竇黏膜水腫和分泌物增多。典型表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢,可能發(fā)展為鼻竇感染。治療需避免接觸過敏原,使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過敏反應,必要時進行脫敏治療。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結構問題可能阻礙鼻竇引流,增加感染風險?;颊叱S幸粋瘸掷m(xù)性鼻塞,容易反復發(fā)生鼻竇炎。輕度可通過藥物治療緩解,嚴重者需手術矯正,如鼻中隔成形術、下鼻甲部分切除術等,以恢復鼻腔正常通氣功能。
免疫功能低下者可能發(fā)生真菌性鼻竇炎,常見于曲霉菌感染。非侵襲型表現為鼻腔異味、褐色分泌物,侵襲型可能破壞骨質導致眼球突出、視力下降。確診需病理檢查,治療包括手術清創(chuàng)和抗真菌藥物如伏立康唑片、兩性霉素B注射液,同時需控制基礎疾病。
鼻竇炎患者日常應保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護理,避免用力擤鼻。戒煙并遠離空氣污染環(huán)境,過敏體質者需定期清洗床上用品。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃,適量補充優(yōu)質蛋白增強免疫力。若癥狀持續(xù)或加重,應及時到耳鼻咽喉科就診,避免并發(fā)癥如眶內感染、腦膜炎等。
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