腸系膜動脈栓塞通常需緊急手術干預,主要術式包括腸系膜動脈取栓術、腸系膜動脈搭橋術、壞死腸段切除術等。該病是因血栓或栓子阻塞腸系膜動脈導致腸道缺血壞死,需根據栓塞部位、缺血程度及腸管存活情況選擇手術方式。
適用于早期發(fā)現的局限性栓塞,通過開腹或血管介入方式取出栓子。術中需評估腸管血運恢復情況,若發(fā)現腸壁顏色轉紅、蠕動恢復,可保留腸管。術后需抗凝治療預防復發(fā),常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等。
針對動脈嚴重狹窄或閉塞病例,采用人工血管或自體靜脈建立旁路血流。需聯合術中血管造影確認血流重建效果,術后可能需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
當出現不可逆腸壞死時需切除病變腸段,并行腸吻合或造瘺。切除范圍取決于缺血范圍,可能需二次手術評估腸管活力。術后需靜脈營養(yǎng)支持,并監(jiān)測吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥。
部分病例可通過導管定向溶栓或支架置入恢復血流,常用尿激酶注射液局部灌注。需嚴格把握適應癥,術后密切觀察腹痛緩解情況及糞便隱血。
對于廣泛栓塞病例,可能需聯合取栓、搭橋和腸切除。術中快速病理檢查有助于判斷腸管活性,術后需重癥監(jiān)護管理,警惕短腸綜合征等遠期并發(fā)癥。
術后需嚴格禁食直至腸功能恢復,逐步過渡至流質飲食??祻推趹苊飧咧嬍常刂?a href="http://m.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓等基礎病,定期復查凝血功能。出現持續(xù)腹痛、血便等癥狀需立即返院。長期隨訪中建議進行血管超聲監(jiān)測,必要時行CTA檢查評估血管通暢情況。
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
0次瀏覽 2026-01-11
142次瀏覽
71次瀏覽
176次瀏覽
195次瀏覽
232次瀏覽