慢性結腸炎可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結腸、腸梗阻、貧血、營(yíng)養不良等并發(fā)癥。慢性結腸炎是結腸黏膜的慢性非特異性炎癥,長(cháng)期反復發(fā)作可能導致腸道結構和功能受損。
慢性結腸炎反復發(fā)作可能導致腸壁潰瘍加深,穿透腸壁全層形成腸穿孔。腸穿孔通常表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀,可能與炎癥持續加重、腸道壓力增高等因素有關(guān)。腸穿孔屬于急腹癥,需要立即就醫進(jìn)行手術(shù)治療,如腸穿孔修補術(shù)或腸段切除術(shù)?;颊咂綍r(shí)應注意避免劇烈運動(dòng)、保持排便通暢,減少腸道壓力。
中毒性巨結腸是慢性結腸炎的嚴重并發(fā)癥,表現為結腸異常擴張伴全身中毒癥狀??赡芘c炎癥導致腸壁神經(jīng)肌肉功能紊亂、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常出現腹脹、高熱、心率增快等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓,使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥,必要時(shí)需行結腸切除術(shù)?;颊邞ㄆ诒O測電解質(zhì),避免使用抑制腸蠕動(dòng)的藥物。
慢性結腸炎長(cháng)期炎癥可導致腸壁纖維化、腸腔狹窄,進(jìn)而引發(fā)腸梗阻。腸梗阻可能表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,與腸道瘢痕形成、腸粘連等因素有關(guān)。輕度梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓等保守治療,嚴重者需行腸粘連松解術(shù)或腸造口術(shù)?;颊呷粘3诛嬍城宓?,避免進(jìn)食粗纖維食物。
慢性結腸炎患者常因長(cháng)期慢性失血和營(yíng)養吸收障礙導致貧血。貧血可能表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,與腸道潰瘍出血、鐵吸收減少等因素有關(guān)。治療可口服琥珀酸亞鐵片補充鐵劑,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,嚴重貧血需輸血治療?;颊邞黾痈缓F的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟攝入。
慢性結腸炎患者因長(cháng)期腹瀉、吸收不良易出現營(yíng)養不良。營(yíng)養不良表現為體重下降、肌肉萎縮、低蛋白血癥等,與腸道吸收面積減少、營(yíng)養物質(zhì)丟失過(guò)多有關(guān)。治療需補充腸內營(yíng)養粉劑,必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白?;颊邞倭慷嗖?,選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)肉等。
慢性結腸炎患者應定期復查結腸鏡監測病情變化,嚴格遵醫囑用藥控制炎癥活動(dòng)。日常飲食需避免辛辣刺激、生冷油膩食物,保持規律作息和適度運動(dòng)。出現腹痛加重、發(fā)熱、便血等癥狀應及時(shí)就醫,防止并發(fā)癥進(jìn)展。營(yíng)養支持對改善預后尤為重要,可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食方案。
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