小孩摔后是否沒(méi)事可通過(guò)觀察行為反應(yīng)、檢查身體損傷、監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)、評(píng)估疼痛反應(yīng)、留意后續(xù)癥狀等方式判斷。
小孩摔倒后若無(wú)明顯哭鬧或能迅速恢復(fù)活動(dòng),通常表明損傷較輕。家長(zhǎng)需觀察其是否能自主站立、行走或完成日常動(dòng)作,若動(dòng)作協(xié)調(diào)性未受影響,可能無(wú)嚴(yán)重問(wèn)題。但需注意部分小孩因驚嚇可能短暫呆滯,需持續(xù)觀察10-15分鐘。
立即檢查頭部、四肢和軀干是否有腫脹、淤青或開(kāi)放性傷口。輕微擦傷可清潔消毒處理,若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、肢體無(wú)法承重或頭部出現(xiàn)包塊,可能與骨折或顱內(nèi)損傷有關(guān)。特別注意頸椎保護(hù),避免隨意移動(dòng)疑似受傷部位。
正常狀態(tài)下小孩應(yīng)保持清醒且對(duì)答合理。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁、嘔吐或瞳孔不等大等異常,需警惕腦震蕩或顱內(nèi)出血。家長(zhǎng)需連續(xù)觀察24小時(shí),夜間可每2-3小時(shí)喚醒確認(rèn)意識(shí)狀態(tài),新生兒需特別關(guān)注喂養(yǎng)情況。
通過(guò)觸碰疑似受傷區(qū)域判斷疼痛程度。若輕微按壓即引發(fā)劇烈哭鬧或保護(hù)性躲避,可能存在軟組織挫傷或骨裂。持續(xù)無(wú)法緩解的疼痛或疼痛部位遠(yuǎn)端出現(xiàn)麻木感,提示需就醫(yī)排除神經(jīng)血管損傷。
摔倒后48小時(shí)內(nèi)需關(guān)注是否出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、平衡障礙、語(yǔ)言含糊或抽搐等遲發(fā)癥狀。頭部外傷后若反復(fù)嘔吐超過(guò)3次、出現(xiàn)清水樣鼻漏或耳漏,可能與顱底骨折相關(guān),須立即送醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜避免過(guò)度搖晃孩子,摔倒后2小時(shí)內(nèi)限制劇烈活動(dòng)??蛇m當(dāng)冷敷腫脹部位但避免直接冰敷皮膚,24小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)淤血吸收。日常需做好家居防滑措施,在樓梯、浴室等區(qū)域加裝防護(hù)欄。若存在高處墜落、撞擊尖銳物體或失去意識(shí)超過(guò)1分鐘等情況,無(wú)論是否出現(xiàn)明顯癥狀均需急診就醫(yī)。
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