孕囊沒(méi)有排出時(shí)可能出現(xiàn)陰道出血量減少或停止、腹痛減輕但持續(xù)存在、妊娠反應(yīng)未消失等癥狀。孕囊未排出可能與胚胎停止發(fā)育、宮腔粘連、激素水平異常、子宮畸形、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查確診。

1、陰道出血變化

孕囊未排出時(shí)陰道出血可能從鮮紅色轉(zhuǎn)為暗紅色或褐色，出血量較之前明顯減少甚至停止。這種情況常見(jiàn)于胚胎停止發(fā)育后機(jī)體尚未啟動(dòng)自然排出機(jī)制，或?qū)m腔內(nèi)殘留組織阻礙子宮收縮?；颊呖赡苷`以為流產(chǎn)已完成，但超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)仍有孕囊結(jié)構(gòu)。需警惕出血突然增多伴血塊排出，可能提示滯留孕囊開(kāi)始剝離。

2、持續(xù)性腹痛

不完全流產(chǎn)后腹痛程度可能減輕但持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感。這與子宮試圖收縮排出殘留組織但受阻有關(guān)，可能伴有腰骶部酸脹。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱，需考慮宮腔感染可能。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛或?qū)m頸舉痛，超聲顯示宮腔內(nèi)有異?；芈晥F(tuán)塊。

3、妊娠反應(yīng)持續(xù)

孕囊滯留時(shí)部分孕婦仍會(huì)感到乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，這與絨毛組織持續(xù)分泌人絨毛膜促性腺激素有關(guān)。通過(guò)連續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG水平可發(fā)現(xiàn)其下降緩慢或不降反升，超聲檢查可見(jiàn)孕囊變形或位置異常。這種情況需要與葡萄胎等病理性妊娠鑒別。

4、宮頸口閉合

完全流產(chǎn)后宮頸口應(yīng)處于松弛狀態(tài)，而孕囊未排出時(shí)婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸口仍保持閉合或僅部分開(kāi)放。這可能與子宮收縮乏力、宮頸機(jī)能異?；蛟心仪额D有關(guān)。雙合診檢查可能觸及子宮增大且質(zhì)地偏軟，與停經(jīng)月份不符，提示宮腔內(nèi)容物未完全清除。

5、超聲檢查異常

陰道超聲是確診孕囊滯留的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示宮腔內(nèi)孕囊形態(tài)是否完整、有無(wú)胎心搏動(dòng)、是否發(fā)生變形或位置下移。典型表現(xiàn)為孕囊直徑超過(guò)25毫米但無(wú)胚胎結(jié)構(gòu)，或孕囊周?chē)霈F(xiàn)異常血流信號(hào)。孕囊滯留超過(guò)兩周可能引發(fā)凝血功能障礙或?qū)m腔粘連。

發(fā)現(xiàn)孕囊未排出應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。醫(yī)生可能根據(jù)情況采用藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)，術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留，監(jiān)測(cè)HCG至正常水平。流產(chǎn)后建議休息兩周以上，下次妊娠前建議進(jìn)行孕前檢查評(píng)估子宮恢復(fù)情況。