兒童斜視手術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)后護理及定期復查。斜視手術(shù)是矯正眼位異常的常見(jiàn)方式,術(shù)前需完善眼部檢查,術(shù)后需遵醫囑用藥并避免揉眼等行為。
手術(shù)前需由專(zhuān)業(yè)眼科醫生進(jìn)行詳細檢查,包括視力、眼位、屈光狀態(tài)及雙眼視功能評估。部分患兒需配戴眼鏡矯正屈光不正,若保守治療無(wú)效再考慮手術(shù)。術(shù)前1周應停用抗凝藥物,避免術(shù)中出血風(fēng)險。家長(cháng)需配合醫生完成全身健康狀況評估,排除手術(shù)禁忌。
術(shù)后需使用抗生素滴眼液預防感染,如左氧氟沙星滴眼液;配合糖皮質(zhì)激素滴眼液減輕炎癥反應,如氟米龍滴眼液;必要時(shí)使用人工淚液緩解干眼癥狀,如玻璃酸鈉滴眼液。所有藥物均需嚴格遵循醫囑使用,家長(cháng)需幫助兒童規范滴藥并觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏反應。
術(shù)后1周內避免揉眼或壓迫術(shù)眼,睡眠時(shí)可佩戴眼罩防護。2周內禁止游泳、劇烈運動(dòng)及接觸沙塵環(huán)境,防止異物入眼。洗臉時(shí)避開(kāi)術(shù)眼區域,用無(wú)菌棉簽清潔眼周分泌物。若出現眼紅、眼痛加劇或分泌物增多,需立即就醫。
術(shù)后初期可能出現復視或視物模糊,應減少持續用眼時(shí)間,每20分鐘遠眺休息。避免長(cháng)時(shí)間閱讀或使用電子產(chǎn)品,室內光線(xiàn)需柔和均勻。遵醫囑進(jìn)行雙眼視功能訓練,如交替遮蓋、聚散球練習等,促進(jìn)雙眼協(xié)調性恢復。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復查眼位、視力及融合功能。部分患兒需二次手術(shù)調整眼位,或配合棱鏡矯正殘余斜視。長(cháng)期隨訪(fǎng)至視覺(jué)發(fā)育成熟期,監測弱視復發(fā)或屈光變化。家長(cháng)需記錄患兒日常用眼異常表現,復查時(shí)及時(shí)反饋醫生。
術(shù)后飲食宜清淡,補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,如胡蘿卜、魚(yú)類(lèi)等。避免辛辣刺激性食物。保持規律作息,保證充足睡眠。術(shù)后3個(gè)月內避免眼部化妝或佩戴美瞳。若需進(jìn)行其他眼科檢查或治療,應主動(dòng)告知醫生斜視手術(shù)史。日常生活中注意觀(guān)察兒童有無(wú)代償頭位、瞇眼等異常行為,定期進(jìn)行視力篩查。
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