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小兒麻痹怎么引起的

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小兒麻痹通常是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)糞口途徑傳播。脊髓灰質(zhì)炎病毒侵入人體后可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉無(wú)力或癱瘓。發(fā)病原因主要有病毒直接感染、免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育、衛(wèi)生條件差、未接種疫苗、接觸感染者分泌物等。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療和康復(fù)訓(xùn)練。

1、病毒直接感染

脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)受污染的食物或水進(jìn)入消化道,在腸道內(nèi)繁殖后侵入神經(jīng)系統(tǒng)。病毒偏好攻擊脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,可能造成永久性肌力減退。感染初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等非特異性癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肢體不對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓。確診需結(jié)合病毒分離或血清學(xué)檢測(cè),急性期可使用靜脈注射免疫球蛋白輔助治療。

2、免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育

5歲以下兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒易感性較高。病毒可突破血腦屏障感染中樞神經(jīng)系統(tǒng),破壞控制肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞?;純嚎赡艹霈F(xiàn)腱反射消失、肌肉萎縮等癥狀,嚴(yán)重時(shí)影響呼吸肌功能。預(yù)防關(guān)鍵在于按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,我國(guó)現(xiàn)行免疫程序要求在2、3、4月齡各接種1劑次滅活疫苗。

3、衛(wèi)生條件差

生活環(huán)境存在糞便污染時(shí),病毒可通過(guò)手口接觸傳播。病毒在體外可存活較長(zhǎng)時(shí)間,共用餐具或玩具可能成為傳播媒介。改善供水和廁所設(shè)施能有效阻斷傳播鏈,處理患兒排泄物時(shí)需做好消毒防護(hù)。流行期間應(yīng)避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。

4、未接種疫苗

疫苗覆蓋率不足是導(dǎo)致疫情暴發(fā)的主要原因??诜p毒活疫苗能誘導(dǎo)腸道局部免疫,但極少數(shù)可能引起疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。目前我國(guó)采用滅活疫苗替代策略,如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗注射劑可安全用于免疫功能低下者。家長(zhǎng)應(yīng)完整記錄接種史,漏種者需及時(shí)補(bǔ)種。

5、接觸感染者分泌物

病毒可通過(guò)患者鼻咽分泌物在密切接觸者間傳播,潛伏期通常3-21天。護(hù)理患兒時(shí)應(yīng)佩戴口罩,避免直接接觸口腔和鼻腔分泌物?;謴?fù)期患者糞便仍可能排毒數(shù)周,需持續(xù)做好環(huán)境消毒。對(duì)確診病例應(yīng)實(shí)施隔離措施,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察20天。

預(yù)防小兒麻痹最有效的方法是按時(shí)全程接種疫苗。家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫,流行地區(qū)可考慮補(bǔ)充應(yīng)急接種。日常生活中注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水,水果蔬菜要徹底清洗。對(duì)已出現(xiàn)肌力下降的患兒,應(yīng)在急性期過(guò)后盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療和矯形器使用,定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛等前驅(qū)癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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