母乳性黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)通常不會(huì)導(dǎo)致反復(fù)。母乳性黃疸是因母乳中某些成分影響膽紅素代謝引起的生理性黃疸,多數(shù)嬰兒在持續(xù)母乳喂養(yǎng)過(guò)程中黃疸會(huì)逐漸消退。
母乳性黃疸消退后繼續(xù)哺乳,膽紅素水平通常保持穩(wěn)定。母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶可能延緩膽紅素代謝,但不會(huì)造成膽紅素重新蓄積。嬰兒肝臟功能隨日齡增長(zhǎng)逐漸成熟,對(duì)膽紅素的代謝能力增強(qiáng),即使繼續(xù)母乳喂養(yǎng),黃疸復(fù)發(fā)的概率較低。
極少數(shù)情況下,若嬰兒存在先天性膽道異常、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病,或母親乳汁中脂肪酶活性異常增高,可能再次出現(xiàn)黃疸。這類情況需通過(guò)血清膽紅素檢測(cè)、甲狀腺功能篩查等排除病理性因素。
建議母親保持規(guī)律哺乳,每日觀察嬰兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重、嗜睡或喂養(yǎng)困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)膽紅素水平。哺乳期間母親需避免攝入酒精及可能影響肝功能的藥物,保證均衡飲食,適當(dāng)增加維生素D和鈣的攝入以支持嬰兒骨骼發(fā)育。嬰兒可多暴露于自然光下輔助膽紅素代謝,但需避免陽(yáng)光直射。
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