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怎樣知道是不是母乳性黃疸

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判斷是否為母乳性黃疸需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。母乳性黃疸通常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，但無(wú)其他明顯不適，可通過(guò)暫停母乳喂養(yǎng)觀察黃疸變化或檢測(cè)血清膽紅素水平確診。

1、臨床表現(xiàn)

母乳性黃疸多出現(xiàn)在出生后4-7天，黃疸程度較輕，皮膚呈淺黃色或檸檬色，鞏膜可有輕度黃染。嬰兒一般情況良好，吃奶、睡眠、大小便正常，體重增長(zhǎng)穩(wěn)定，無(wú)發(fā)熱、嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn)。黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能持續(xù)2-3個(gè)月，但程度不會(huì)進(jìn)行性加重。

2、暫停母乳觀察

暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時(shí)是診斷母乳性黃疸的重要方法。若暫停母乳后黃疸明顯減輕，血清膽紅素水平下降超過(guò)原有水平的30%，恢復(fù)母乳后黃疸又加重，則支持母乳性黃疸的診斷。此方法簡(jiǎn)單易行，但需注意暫停期間用配方奶喂養(yǎng)需保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血清總膽紅素和間接膽紅素水平升高是重要依據(jù)，通?？偰懠t素不超過(guò)220μmol/L，以間接膽紅素升高為主。血常規(guī)、肝功能、溶血篩查等檢查結(jié)果正常，尿膽原陰性，可與病理性黃疸相鑒別。必要時(shí)可做母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性檢測(cè)輔助診斷。

4、排除其他疾病

需排除溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病理性黃疸。溶血性黃疸多有母嬰血型不合，黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快，伴有貧血、肝脾腫大。感染性黃疸常有發(fā)熱、反應(yīng)差等感染中毒癥狀。膽道閉鎖表現(xiàn)為大便顏色變淺，直接膽紅素明顯升高。

5、專業(yè)評(píng)估

新生兒黃疸需由兒科醫(yī)生綜合評(píng)估。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)喂養(yǎng)史、黃疸出現(xiàn)時(shí)間及變化情況，進(jìn)行全面的體格檢查，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判斷。若黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重或伴有其他異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

母乳性黃疸一般無(wú)須特殊治療，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)有助于促進(jìn)膽紅素排泄。若膽紅素水平較高，可遵醫(yī)囑采用藍(lán)光照射治療。家長(zhǎng)需密切觀察黃疸變化及嬰兒精神狀態(tài)，如出現(xiàn)拒奶、嗜睡、抽搐等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持合理喂養(yǎng)和充足睡眠，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高加重黃疸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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