小孩發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??蛇m當減少衣物,保持室內通風,室溫維持在25攝氏度左右。若體溫超過38.5攝氏度,可配合退熱貼輔助降溫。
發(fā)熱會導致體內水分流失加快,家長需每半小時給孩子補充50-100毫升溫水或口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應增加哺乳次數??蛇m量給予稀釋的果汁、米湯等液體,避免飲用含糖飲料。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水。
體溫超過38.5攝氏度時,可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時,24小時內不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。用藥后30分鐘復測體溫。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型及伴隨癥狀。出現皮疹、抽搐、意識模糊、呼吸急促、頸部僵硬等情況應立即就醫(yī)。小于3個月的嬰兒體溫超過38攝氏度,或發(fā)熱持續(xù)超過72小時,需急診處理。注意觀察有無咳嗽、腹瀉、嘔吐等感染征象。
血常規(guī)、C反應蛋白等檢查可幫助判斷感染類型。細菌感染可能需要頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒感染通常對癥治療,可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。嚴重脫水需靜脈補液,熱性驚厥需用地西泮注射液控制。
保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,適量補充維生素C。發(fā)熱期間避免劇烈運動,保證充足睡眠。定期開窗通風,保持適宜的室內濕度。注意監(jiān)測體溫變化,退熱后仍需觀察24-48小時。未明確病因前避免盲目使用抗生素,所有藥物均需在兒科醫(yī)師指導下使用。
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