手指肌腱斷裂可通過(guò)保守治療、肌腱修復(fù)術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手指肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
適用于部分肌腱斷裂或無(wú)法立即手術(shù)的情況。需固定患指于功能位4-6周,使用支具或石膏限制活動(dòng)。可配合冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估肌腱愈合情況。
完全斷裂需在傷后7天內(nèi)行急診手術(shù)。采用改良Kessler法或雙津下縫合法進(jìn)行端端吻合,術(shù)后石膏固定3-4周。手術(shù)需在顯微鏡下操作,避免損傷腱周滑車結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能發(fā)生粘連等并發(fā)癥。
拆除固定后開(kāi)始被動(dòng)屈伸練習(xí),使用橡皮筋輔助訓(xùn)練。6周后逐步增加主動(dòng)活動(dòng)度,配合蠟療、超聲波等物理治療。訓(xùn)練需遵循無(wú)痛原則,每日3-5組,每組10-15次。完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,邁之靈片改善局部水腫。修復(fù)術(shù)后可能需注射玻璃酸鈉注射液預(yù)防粘連。禁止自行使用活血類藥物以免加重出血。
恢復(fù)期可配合中藥熏洗,選用紅花、伸筋草等組方。針灸取陽(yáng)溪、合谷等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行。推拿采用揉捏法松解粘連,注意避開(kāi)手術(shù)切口。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
治療期間保持患指高于心臟水平,睡眠時(shí)用枕頭墊高。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),出現(xiàn)腫脹加重需立即暫停活動(dòng)并就醫(yī)。定期復(fù)查肌腱愈合情況,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免提重物等劇烈活動(dòng)。
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