小孩齙牙可通過佩戴矯治器、功能矯形治療、正畸手術、改善口腔習慣、拔牙矯正等方式治療。齙牙可能與遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、口呼吸等因素有關。
固定或活動矯治器適用于輕度至中度齙牙。金屬托槽矯治器通過持續(xù)施加壓力調整牙齒位置,隱形矯治器可自行摘戴且美觀度高。治療周期通常需要1-3年,需定期復診調整力度。矯治期間需避免啃咬硬物,并加強口腔清潔。
針對頜骨發(fā)育異常導致的齙牙,可采用肌功能矯治器或頭帽裝置。此類治療多在替牙期進行,通過引導頜骨生長改善咬合關系。治療需配合每日佩戴12小時以上,持續(xù)6-18個月。家長需監(jiān)督孩子正確使用矯治器。
嚴重骨性齙牙可能需正頜手術聯合正畸治療。手術通過截骨調整上下頜骨位置,術后需配合牙套精細調整咬合。該方式適用于16歲以上頜骨定型者,術前需進行三維影像評估。手術存在出血、感染等風險,需嚴格遵醫(yī)囑護理。
長期吮指、吐舌等不良習慣可能導致齙牙加重。可通過行為矯正訓練、舌擋等裝置戒除習慣。建議家長每日提醒孩子保持舌頂上顎的正確姿勢,必要時使用提醒手環(huán)等輔助工具。早期干預有助于減少牙齒錯位程度。
對于牙列擁擠導致的齙牙,可能需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。常見拔除雙側第一前磨牙后,通過矯治器內收前牙。該方式需嚴格評估牙弓長度差異,拔牙后需佩戴保持器防止間隙復發(fā)。治療期間可能出現暫時性咀嚼不適。
建議定期帶孩子進行口腔檢查,乳牙期每半年一次,替牙期每3-4個月一次。日常飲食避免過多精細軟食,適當咀嚼胡蘿卜、蘋果等硬質食物刺激頜骨發(fā)育。夜間有口呼吸習慣者可嘗試使用口呼吸貼,嚴重者需耳鼻喉科排查腺樣體肥大等問題。治療期間嚴格遵醫(yī)囑佩戴保持器,防止復發(fā)。
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