卵巢早衰需檢查抗繆勒管激素、性激素六項(xiàng)、染色體核型分析、盆腔超聲、甲狀腺功能等項(xiàng)目。
抗繆勒管激素檢查用于評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,數(shù)值降低提示卵泡數(shù)量減少。該檢查不受月經(jīng)周期影響,可隨時(shí)進(jìn)行。若結(jié)果低于正常范圍,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷卵巢功能狀態(tài)。
性激素六項(xiàng)包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等指標(biāo),需在月經(jīng)第2-4天抽血檢測(cè)。促卵泡激素超過40IU/L且雌二醇降低是診斷卵巢早衰的關(guān)鍵依據(jù)。反復(fù)檢測(cè)結(jié)果異常才能確診。
染色體核型分析可排除特納綜合征等遺傳性疾病導(dǎo)致的卵巢早衰。通過外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)觀察染色體結(jié)構(gòu),X染色體缺失或異常是常見病因。該檢查對(duì)年輕患者尤為重要。
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢體積縮小、竇卵泡數(shù)量減少等形態(tài)學(xué)改變。正常育齡女性單側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)約5-10個(gè),卵巢早衰患者常少于3個(gè)。超聲還能排除多囊卵巢等器質(zhì)性病變。
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能異常可能干擾性激素分泌,與卵巢早衰存在關(guān)聯(lián)。甲亢或甲減均需同步治療以避免加重卵巢功能衰退。
確診卵巢早衰后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、快走等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過度焦慮。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或生育力保存干預(yù)。
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