耳朵流膿可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、耳部外傷、真菌感染等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴耳液、鼓膜修復(fù)手術(shù)、抗真菌藥物、日常護理等方式治療。
外耳道炎通常與細(xì)菌感染、頻繁掏耳、污水進入耳道等因素有關(guān),表現(xiàn)為耳痛、瘙癢、黃色分泌物增多。治療需避免抓撓,使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物控制感染,嚴(yán)重時需就醫(yī)清理膿液。
中耳炎多因感冒或鼻咽部感染蔓延導(dǎo)致,伴隨聽力下降、耳悶脹感及膿性分泌物。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素,配合苯酚甘油滴耳液緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大等問題。
鼓膜穿孔常因外傷、爆炸傷或中耳炎加重引起,可能出現(xiàn)耳痛突然減輕后流膿現(xiàn)象。小穿孔可通過禁止進水、預(yù)防感染自然愈合,大穿孔需行鼓室成形術(shù)或鼓膜修補術(shù),期間禁用酚甘油滴耳液等刺激性藥物。
耳廓或外耳道皮膚破損后易繼發(fā)感染化膿,需徹底清創(chuàng)消毒,避免沾水。可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,合并軟骨炎時需聯(lián)合口服頭孢呋辛酯片,深部傷口需縫合處理。
耳道潮濕環(huán)境易滋生曲霉菌等真菌,表現(xiàn)為白色絮狀分泌物伴異味。確診需取分泌物鏡檢,治療選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,保持耳道干燥,避免長期使用抗生素滴耳液。
日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳,游泳時佩戴耳塞防止進水。出現(xiàn)流膿伴發(fā)熱、眩暈等癥狀需及時就診,治療期間忌辛辣飲食,按醫(yī)囑定期復(fù)查耳內(nèi)鏡。兒童患者家長需注意觀察其抓耳頻率,勿自行用藥。
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