耳朵流膿可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、耳部外傷等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴耳液、鼓膜修復(fù)手術(shù)、抗過敏治療、傷口處理等方式治療。
外耳道炎可能與細(xì)菌或真菌感染、頻繁掏耳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、瘙癢、黃色分泌物等癥狀。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素藥物控制感染。若伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,需口服頭孢克洛分散片等全身性抗生素。
中耳炎多因感冒后咽鼓管功能障礙導(dǎo)致,常見耳悶、聽力下降、膿性分泌物等癥狀。急性期需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,滲出嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行鼓室穿刺引流。慢性中耳炎反復(fù)流膿者可能需鼓室成形術(shù)修復(fù)病變組織。
鼓膜穿孔常由外傷、爆炸傷或中耳炎惡化引起,表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳鳴及膿血性分泌物。小穿孔可通過避免耳道進(jìn)水觀察自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。期間禁用滴耳液,可口服羅紅霉素膠囊預(yù)防感染,術(shù)后需定期復(fù)查聽力。
外耳道濕疹可能與過敏體質(zhì)、接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),癥狀包括耳道皮膚糜爛、滲液伴劇烈瘙癢。治療需停用致敏物品,局部涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。保持耳部清潔干燥,避免抓撓繼發(fā)感染。
耳部撕裂傷或挫傷后可能繼發(fā)感染流膿,需清創(chuàng)后包扎,遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。合并軟骨炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛,需靜脈注射頭孢曲松鈉。外傷后72小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹。
日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。出現(xiàn)耳痛伴隨流膿超過3天、發(fā)熱或眩暈時(shí)需及時(shí)就診。治療期間禁止辛辣飲食,保證充足睡眠有助于炎癥恢復(fù),兒童患者家長需注意防止患兒抓撓患耳。
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