小兒過敏性咳嗽可通過避免過敏原、使用抗過敏藥物、霧化吸入治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、動物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、無痰或少痰等癥狀。
明確并回避過敏原是治療的基礎(chǔ)。家長需定期清洗床單窗簾,使用防螨寢具,減少毛絨玩具擺放,避免接觸寵物毛發(fā)。外出時佩戴口罩防護(hù)花粉或冷空氣刺激,保持室內(nèi)濕度在50%-60%以減少塵螨滋生。
可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解過敏反應(yīng),或孟魯司特鈉顆粒抑制氣道炎癥。這些藥物適用于由塵螨或花粉誘發(fā)的咳嗽,需注意可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。
對于氣道高反應(yīng)性咳嗽,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。霧化可直接作用于氣道,減輕黏膜水腫和痙攣,尤其適合夜間咳嗽明顯的患兒。
對反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常需持續(xù)3-5年。此方法通過逐步提高機(jī)體對過敏原的耐受性,從根源上減少咳嗽發(fā)作。
中醫(yī)認(rèn)為過敏性咳嗽多屬風(fēng)邪犯肺,可采用炙麻黃、杏仁、甘草等中藥組方宣肺止咳,或通過穴位敷貼緩解癥狀。治療期間需觀察患兒是否出現(xiàn)皮膚過敏等不良反應(yīng)。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間與環(huán)境因素以幫助醫(yī)生判斷誘因,保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),鼓勵患兒適量飲用溫水滋潤咽喉。飲食上避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,增加富含維生素C的果蔬攝入。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。日常可通過游泳等運(yùn)動增強(qiáng)呼吸功能,但霧霾天應(yīng)減少戶外活動。
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