藥物流產(chǎn)能否流干凈需根據(jù)個(gè)體情況判斷,多數(shù)情況下可以完全排出妊娠組織,少數(shù)可能因胚胎殘留需進(jìn)一步處理。藥物流產(chǎn)是通過米非司酮片配合米索前列醇片終止早期妊娠的方法,成功率通常較高。
藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,此時(shí)胚胎較小且子宮收縮力較強(qiáng),孕囊與蛻膜多能完整排出。規(guī)范用藥后約80%-90%的女性可在一周內(nèi)完成流產(chǎn),陰道出血量逐漸減少,超聲復(fù)查顯示宮腔內(nèi)無殘留物。部分女性可能出現(xiàn)輕微腹痛或短暫發(fā)熱,屬于藥物引起的正常子宮收縮反應(yīng)。
當(dāng)存在孕囊著床位置異常、子宮畸形或?qū)λ幬锩舾行暂^低時(shí),可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)。表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的陰道流血、腹痛加重或發(fā)熱,超聲可見宮腔內(nèi)殘留組織超過15毫米。這種情況需要及時(shí)行清宮術(shù),避免引發(fā)感染或大出血。既往有剖宮產(chǎn)史、多胎妊娠或凝血功能障礙者發(fā)生殘留的概率相對(duì)較高。
流產(chǎn)后應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查超聲,兩周內(nèi)避免盆浴和性生活,觀察出血量與體溫變化。出現(xiàn)組織物排出后需保留檢查,配合益母草顆粒等促宮縮藥物幫助子宮復(fù)舊。藥物流產(chǎn)后月經(jīng)通常會(huì)在4-6周恢復(fù),若超過此期限未復(fù)潮或出現(xiàn)異常分泌物需及時(shí)就診。
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