心臟支架術(shù)后需通過藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)等方式進(jìn)行綜合保養(yǎng)。支架植入后并非一勞永逸，需長(zhǎng)期維護(hù)以預(yù)防血管再狹窄和其他心血管事件。

1、藥物管理

支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，防止支架內(nèi)血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，控制血脂。部分患者需配合降壓藥或降糖藥，須定時(shí)定量服用，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

2、飲食調(diào)整

采用低鹽低脂的地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。增加深海魚類、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。適量補(bǔ)充燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食材，有助于控制膽固醇。烹飪宜選用橄欖油，避免高溫爆炒。

3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

術(shù)后1-3個(gè)月應(yīng)在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行有氧訓(xùn)練，如每周3-5次、每次20-30分鐘的快步走或騎自行車，靶心率控制在最大心率的60%-70%。避免舉重、憋氣等無氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓和心率，出現(xiàn)胸痛、眩暈應(yīng)立即停止活動(dòng)。6個(gè)月后可逐步恢復(fù)游泳、太極拳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及血脂血糖，每年進(jìn)行1次心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。冠狀動(dòng)脈CTA或造影復(fù)查時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病情制定，通常支架術(shù)后9-12個(gè)月需評(píng)估血管通暢情況。日常需記錄血壓、心率變化，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)或新發(fā)心絞痛癥狀需提前就診。

5、心理調(diào)節(jié)

約30%患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮或抑郁，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。加入心臟康復(fù)患者互助小組，分享經(jīng)驗(yàn)并獲取社會(huì)支持。避免過度擔(dān)憂支架壽命，現(xiàn)代藥物涂層支架10年通暢率超過85%。家屬應(yīng)協(xié)助營(yíng)造輕松環(huán)境，減少患者情緒波動(dòng)。

支架術(shù)后需戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。冬季注意保暖防止血管痙攣，夏季避免大量出汗導(dǎo)致血液濃縮。旅行時(shí)隨身攜帶急救藥物和病歷卡，乘坐飛機(jī)前需咨詢醫(yī)生。保持大便通暢，排便時(shí)勿過度用力。術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)輕度工作，但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和熬夜。每半年進(jìn)行牙齒檢查，預(yù)防口腔感染引發(fā)的菌血癥。通過規(guī)范管理，多數(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量可接近正常水平。