心功能二級屬于輕度心力衰竭,通常不嚴重但需積極干預。心功能分級主要依據(jù)紐約心臟病學會標準,二級患者日?;顒虞p度受限,休息時無癥狀,但中等體力活動可能出現(xiàn)氣促、乏力。
心功能二級患者在靜息狀態(tài)下一般無明顯不適,但快走、爬樓梯等中等強度活動時可能感到呼吸困難或疲勞。這類患者的心臟泵血功能已有一定下降,但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)能維持較穩(wěn)定的生活質(zhì)量。常見誘因包括高血壓控制不佳、冠心病心肌缺血、既往心肌梗死等,典型表現(xiàn)除活動后氣促外,可能伴有下肢輕度水腫、夜間陣發(fā)性咳嗽。
少數(shù)心功能二級患者若合并嚴重心律失常、未控制的糖尿病或慢性腎病等基礎疾病,病情可能較快進展。此類特殊情況可能出現(xiàn)靜息時心率增快、輕微活動即誘發(fā)心絞痛,甚至突發(fā)急性左心衰竭。需要警惕體重短期內(nèi)增加、平臥呼吸困難等惡化征兆。
建議心功能二級患者每日監(jiān)測體重和癥狀變化,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免劇烈運動和情緒激動。遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,定期復查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)夜間不能平臥、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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