兒童的慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式治療。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜炎癥。家長可選擇兒童專用鼻腔沖洗器,每日1-2次,水溫控制在37℃左右。鼻腔沖洗能緩解鼻塞、流涕等癥狀,適合輕度慢性鼻炎患兒。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,或抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。對于感染性鼻炎可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
對于過敏性鼻炎患兒,可考慮特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物的接觸劑量,幫助患兒建立免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。家長需配合醫(yī)生做好治療記錄和效果評估。
對于藥物治療無效、伴有明顯鼻腔結(jié)構(gòu)異常的患兒,可能需要行腺樣體切除術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。手術(shù)需由耳鼻喉科醫(yī)生評估后決定,術(shù)后家長需做好傷口護(hù)理,定期復(fù)查。手術(shù)干預(yù)通常作為最后選擇。
家長需保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,定期清潔床上用品,避免使用地毯和毛絨玩具。外出時可給兒童佩戴口罩,減少花粉、塵螨等過敏原接觸。注意觀察并記錄可能誘發(fā)癥狀的環(huán)境因素,有針對性地進(jìn)行回避。
慢性鼻炎患兒的日常護(hù)理需特別注意飲食調(diào)理,適量增加富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子,以及富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚。避免食用可能誘發(fā)過敏的牛奶、雞蛋等食物。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)診,監(jiān)測病情變化,不要擅自停藥或更換治療方案。保持鼻腔清潔,教會年長兒童正確擤鼻涕方法,避免用力過猛導(dǎo)致中耳炎。冬季注意保暖,夏季避免空調(diào)直吹,減少冷熱刺激對鼻黏膜的影響。
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