耳膜穿孔主要表現為聽(tīng)力下降、耳痛、耳鳴、耳漏和眩暈。耳膜穿孔可能是由外傷、感染、氣壓傷等因素引起的,建議患者及時(shí)就醫。
耳膜穿孔會(huì )導致聲音傳導障礙,患者可能出現不同程度的聽(tīng)力下降。輕度穿孔可能僅表現為輕微聽(tīng)力減退,重度穿孔可能導致明顯聽(tīng)力障礙。聽(tīng)力下降的程度與穿孔大小和位置有關(guān),穿孔越大聽(tīng)力下降越明顯?;颊呖赡芨杏X(jué)耳悶或聽(tīng)聲音不清晰,尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。
急性耳膜穿孔常伴有突發(fā)性耳痛,疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。外傷性穿孔的疼痛通常較為劇烈,感染引起的穿孔可能先有耳痛后穿孔。疼痛可能持續數小時(shí)至數天,穿孔形成后疼痛可能減輕。部分患者可能描述為耳內刺痛或壓迫感。
耳膜穿孔患者常出現耳鳴癥狀,表現為耳內嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他異常聲響。耳鳴可能持續存在或間歇性發(fā)作,聲音強度從輕微到嚴重影響生活不等。耳鳴可能與內耳受到刺激或聽(tīng)力傳導異常有關(guān),在安靜環(huán)境中癥狀可能加重。
感染性耳膜穿孔可能出現耳道分泌物,初期為漿液性,后可轉為膿性。分泌物量從少量到大量不等,可能帶有血絲或異味。耳漏可能持續數日至數周,反復發(fā)作的耳漏提示可能存在慢性中耳炎。外傷性穿孔初期可能出現少量血性分泌物。
部分耳膜穿孔患者可能出現眩暈癥狀,表現為天旋地轉感或平衡障礙。眩暈可能由內耳受到刺激或繼發(fā)迷路炎引起,通常伴隨惡心嘔吐。癥狀可能持續數分鐘至數小時(shí),頭部運動(dòng)可能加重眩暈感。嚴重眩暈需要警惕合并內耳損傷的可能。
耳膜穿孔患者應注意保持耳道干燥,避免進(jìn)水或自行掏耳。洗澡時(shí)可使用防水耳塞,游泳時(shí)須佩戴專(zhuān)業(yè)游泳耳塞。避免用力擤鼻或乘坐飛機等可能引起氣壓變化的場(chǎng)景。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。若出現發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀應立即就醫。定期復查聽(tīng)力,監測穿孔愈合情況,必要時(shí)需接受手術(shù)治療。
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