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什么叫堿中毒

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堿中毒是指體內酸堿平衡失調，血液或組織液中堿性物質(zhì)過(guò)多或酸性物質(zhì)過(guò)少，導致pH值升高超過(guò)正常范圍7.35-7.45的病理狀態(tài)。堿中毒可分為呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒兩大類(lèi)，主要由過(guò)度通氣、嘔吐、利尿劑使用或碳酸氫鹽攝入過(guò)量等因素引起。

1、呼吸性堿中毒

呼吸性堿中毒是由于肺部過(guò)度通氣導致二氧化碳排出過(guò)多，血液中碳酸濃度下降所致。常見(jiàn)于焦慮發(fā)作、高熱、中樞神經(jīng)系統疾病或高原反應等情況?；颊呖赡艹霈F頭暈、手足麻木、肌肉痙攣等癥狀。治療需針對原發(fā)病因，如焦慮引起者可進(jìn)行心理疏導，嚴重時(shí)需使用面罩限制通氣。

2、代謝性堿中毒

代謝性堿中毒由體內碳酸氫鹽蓄積或氫離子丟失引起，常見(jiàn)于頻繁嘔吐、長(cháng)期利尿劑使用、胃液引流或過(guò)量攝入堿性藥物。伴隨癥狀包括低鉀血癥引起的肌無(wú)力、心律失常等。治療需糾正基礎病因，如補充氯化鉀溶液，嚴重者可靜脈輸注稀鹽酸溶液。

3、混合型堿中毒

混合型堿中毒同時(shí)存在呼吸性和代謝性因素，如肝衰竭患者可能出現過(guò)度通氣和尿素代謝異常。臨床表現復雜，需通過(guò)血氣分析和電解質(zhì)檢測明確診斷。治療需兼顧呼吸調節和代謝平衡，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化干預。

4、代償機制

人體通過(guò)腎臟和肺部的代償機制調節酸堿平衡。呼吸性堿中毒時(shí)腎臟會(huì )減少碳酸氫鹽重吸收；代謝性堿中毒時(shí)呼吸中樞會(huì )抑制通氣保留二氧化碳。但當代償機制超負荷時(shí)即發(fā)展為失代償性堿中毒，需醫療干預。

5、特殊人群風(fēng)險

孕婦、嬰幼兒和慢性病患者更易發(fā)生堿中毒。孕婦因孕激素刺激呼吸中樞易出現生理性呼吸性堿中毒；嬰幼兒嘔吐或腹瀉時(shí)易引發(fā)代謝性紊亂；慢性腎病者調節能力下降。這些人群出現相關(guān)癥狀時(shí)應及時(shí)監測血氣指標。

預防堿中毒需注意保持飲食均衡，避免長(cháng)期過(guò)量攝入堿性食物或藥物。有胃腸疾病者應及時(shí)治療，使用利尿劑需定期監測電解質(zhì)。若出現不明原因的手足抽搐、呼吸急促或意識改變，應立即就醫檢查血氣分析和電解質(zhì)水平，早期干預可有效糾正酸堿失衡狀態(tài)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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