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2021-12-30 18:19

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碳酸氫根是一項(xiàng)可以反應(yīng)機(jī)體酸堿代謝狀況的指標(biāo)，包括實(shí)際碳酸氫根和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根。血?dú)夥治鲋械臍潆x子、PH值等都與碳酸氫根有關(guān)，血?dú)夥治隹梢詸z測(cè)人體內(nèi)酸堿度和體內(nèi)血氧和CO2的代謝和排出情況。

血?dú)夥治鰰r(shí)的實(shí)際碳酸氫根，就是在實(shí)際條件下測(cè)得的血漿碳酸氫根實(shí)際含量，正常范圍為22-27mmol/L，平均24mmol/L；而標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根，是動(dòng)脈血在38℃，二氧化碳分壓49mmHg，氧飽和度100%條件下測(cè)得的碳酸氫根含量，正常人，這兩個(gè)數(shù)值沒有明顯的差別。

血碳酸氫根檢查結(jié)果如果不在正常參考值范圍，提示人體可能出現(xiàn)了酸堿平衡紊亂，還需要進(jìn)一步分析是何種類型的酸堿代謝紊亂。如果碳酸氫根濃度低于底限，考慮是代謝性酸中毒，高于高限，考慮是代謝性堿中毒，這是初步的診斷。但是一定要注意，由于腎臟的代償功能比較強(qiáng)大，當(dāng)碳酸氫根增高或者下降的情況下，未必一定是代謝性酸中毒或者代謝性堿中毒，還需要根據(jù)情況分析判斷，如果呼吸性的酸堿失衡、腎臟產(chǎn)生了相應(yīng)的代償性改變等，也會(huì)伴有碳酸氫根的結(jié)果異常。所以還需要進(jìn)一步聯(lián)合其血?dú)夥治龅闹笜?biāo)，如二氧化碳分壓、氧分壓以及pH值、剩余堿等指標(biāo)，綜合評(píng)價(jià)酸堿代謝紊亂的情況。

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