中晚期乳腺癌通過規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)病情控制或長期生存,但完全治愈概率較低。治療效果主要取決于腫瘤分型、轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)及治療響應(yīng)等因素。
中晚期乳腺癌通常指腫瘤直徑超過5厘米或存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,部分患者可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。治療以全身性綜合干預(yù)為主,包括新輔助化療縮小腫瘤、改良根治術(shù)切除病灶、術(shù)后輔助放療殺滅殘余癌細(xì)胞。激素受體陽性患者需接受內(nèi)分泌治療,常用藥物有阿那曲唑片、來曲唑片和他莫昔芬片。HER-2陽性患者需聯(lián)合靶向藥物如注射用曲妥珠單抗。對(duì)于三陰性乳腺癌,化療聯(lián)合免疫治療可能提高療效。治療期間需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。
中晚期乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,但需避免患側(cè)上肢負(fù)重。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)提高生存質(zhì)量尤為重要,可參與乳腺癌患者互助小組獲取社會(huì)支持。建議每3個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、骨掃描等檢查,出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等新癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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