手外關(guān)節(jié)疼大腳拇指疼可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,常見于大腳趾第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。日常需低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入。
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退行性改變有關(guān),多見于中老年人群。手部遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)易受累,表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對(duì)稱性侵犯手足小關(guān)節(jié)。典型癥狀為晨僵超過1小時(shí),可能伴隨關(guān)節(jié)畸形。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。早期診斷有助于延緩關(guān)節(jié)破壞。
關(guān)節(jié)扭傷或骨折可能導(dǎo)致局部腫脹淤血,活動(dòng)時(shí)加劇。急性期需制動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑止痛,嚴(yán)重韌帶撕裂需手術(shù)修復(fù)。恢復(fù)期應(yīng)逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
細(xì)菌感染可通過血行或傷口直接擴(kuò)散至關(guān)節(jié),表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)伴關(guān)節(jié)劇痛。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)關(guān)節(jié)腔引流沖洗。糖尿病患者及免疫力低下者需警惕該病。
關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意保持適度活動(dòng)量避免關(guān)節(jié)僵硬,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢緩解腫脹。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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