手大拇指關(guān)節(jié)疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期需冰敷并固定關(guān)節(jié),可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀。若伴隨骨折需石膏固定4-6周。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)晨僵和活動(dòng)受限,X線可見(jiàn)骨贅形成。建議減少手工勞動(dòng),關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑,配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱鞘膜充血增厚,出現(xiàn)彈響指和局部結(jié)節(jié)。熱敷后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重者需行腱鞘切開松解術(shù)。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)夜間劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期服用秋水仙堿片,日常需低嘌呤飲食并配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
自身免疫反應(yīng)造成對(duì)稱性關(guān)節(jié)破壞,伴隨類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。早期使用甲氨蝶呤片控制病情,生物制劑如注射用依那西普可延緩關(guān)節(jié)畸形。
日常應(yīng)避免拇指過(guò)度用力動(dòng)作,使用 ergonomic 工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。每周進(jìn)行溫水浸泡和輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨密度。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確病因。
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