壓大拇指關(guān)節(jié)疼可能與外傷、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
外力撞擊或過度使用可能導(dǎo)致拇指關(guān)節(jié)韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂或骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血、按壓疼痛伴活動受限。急性期需立即冰敷并固定關(guān)節(jié)，后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物，嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位。
2、腱鞘炎
長期重復(fù)抓握動作易引發(fā)拇長屈肌腱鞘炎，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)疼痛、彈響指，晨起僵硬明顯。發(fā)病與肌腱機(jī)械性摩擦有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合支具固定，頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨質(zhì)增生，常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時間短于30分鐘，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。發(fā)病與嘌呤代謝紊亂有關(guān)，急性期需服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸，同時限制動物內(nèi)臟攝入。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，伴隨類風(fēng)濕因子陽性。病理改變?yōu)榛ぱ仔栽錾?，需長期服用甲氨蝶呤片，配合雷公藤多苷片控制病情，生物制劑適用于重癥患者。
日常應(yīng)避免拇指過度負(fù)重活動，工作時可佩戴護(hù)具分散壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量進(jìn)行抓握力訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、X線或MRI明確病因。急性發(fā)作期可短暫使用熱敷緩解癥狀，但禁止自行按摩或強(qiáng)行活動關(guān)節(jié)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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