女性紫癜可通過(guò)藥物治療、生活調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據(jù)病因選擇。紫癜可能與血小板減少、血管炎、凝血功能障礙、藥物過(guò)敏、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、黏膜出血、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
血小板減少性紫癜可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng),或使用重組人血小板生成素注射液促進(jìn)血小板生成。過(guò)敏性紫癜可配合氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。伴有感染時(shí)需聯(lián)合阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等抗生素控制炎癥。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)血管彈性,限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫功能紊亂。急性期需臥床休息,抬高患肢減輕水腫。
氣血兩虛型可服用歸脾丸或十全大補(bǔ)湯加減,血熱妄行型適用犀角地黃湯配合涼血止血中藥。針灸選取血海、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血,艾灸足三里可改善脾虛癥狀。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
局部冷敷可收縮血管減輕皮下出血,適用于急性期皮膚瘀斑。紫外線照射有助于緩解慢性紫癜的炎癥反應(yīng)。深部出血時(shí)可使用加壓包扎,關(guān)節(jié)腫脹可配合低頻脈沖電療促進(jìn)吸收。
脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的難治性血小板減少可考慮脾切除術(shù)。嚴(yán)重血管畸形需行血管栓塞術(shù)或病灶切除術(shù)。繼發(fā)于腫瘤的紫癜需原發(fā)病灶切除聯(lián)合放化療。術(shù)前需全面評(píng)估凝血功能,術(shù)中備足血小板懸液。
紫癜患者日常需監(jiān)測(cè)皮膚黏膜出血情況,記錄瘀斑大小變化。避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。女性月經(jīng)期出血增多時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整激素用藥。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo),長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持情緒穩(wěn)定,心理壓力可能加重癥狀,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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