鼻息肉可能引發(fā)鼻塞、嗅覺(jué)減退、頭痛等癥狀,長(cháng)期未治療可能導致鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。鼻息肉通常由慢性炎癥、過(guò)敏反應、遺傳因素、纖毛功能障礙、阿司匹林不耐受等原因引起,可通過(guò)鼻噴激素、手術(shù)切除等方式干預。
長(cháng)期鼻腔或鼻竇慢性炎癥刺激是鼻息肉常見(jiàn)誘因,可能與反復感染或環(huán)境刺激有關(guān)?;颊叱1憩F為持續性鼻塞、黏稠鼻涕,可能伴隨面部壓迫感。治療需控制炎癥,常用藥物包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素,嚴重時(shí)需手術(shù)切除息肉并處理鼻竇病變。
過(guò)敏性鼻炎患者因黏膜持續水腫易形成息肉,多伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。過(guò)敏原檢測可明確誘因,治療需避免接觸過(guò)敏原并使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物,必要時(shí)聯(lián)合免疫調節治療。
囊性纖維化等遺傳性疾病可導致黏液纖毛清除功能異常,增加鼻息肉發(fā)生概率。這類(lèi)患者往往自幼發(fā)病,可能合并肺部癥狀?;驒z測有助于診斷,治療需針對原發(fā)病,鼻腔局部可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。
原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙會(huì )導致分泌物滯留,繼發(fā)炎癥和息肉形成?;颊叨嘤新钥人?、支氣管擴張等全身表現。鼻內鏡檢查可見(jiàn)黏膿性分泌物,治療需結合黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒,并定期行鼻腔沖洗。
阿司匹林哮喘三聯(lián)征患者易發(fā)生廣泛性鼻息肉,常伴哮喘和藥物過(guò)敏史。此類(lèi)息肉生長(cháng)迅速且易復發(fā),需嚴格避免非甾體抗炎藥,控制哮喘同時(shí)可使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑,手術(shù)需謹慎評估。
鼻息肉患者應保持室內空氣濕潤,避免接觸粉塵及刺激性氣體,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。術(shù)后需定期復查,監測息肉復發(fā)情況。出現持續鼻塞、嗅覺(jué)喪失或面部疼痛時(shí)應及時(shí)就診,避免自行使用減充血劑導致藥物性鼻炎。
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