鼻腔有異味可能由鼻腔異物、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、真菌性鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)等方式改善。鼻腔異味通常伴隨鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
兒童或認(rèn)知障礙者可能誤將豆類(lèi)、紙團(tuán)等塞入鼻腔,異物滯留導(dǎo)致腐敗性異味。癥狀表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、膿血性分泌物。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診,醫(yī)生使用專(zhuān)用器械取出異物后可緩解。家長(zhǎng)需注意避免讓幼兒接觸細(xì)小物品。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇炎會(huì)產(chǎn)生黃綠色膿涕并伴有腥臭味,急性期可能伴隨發(fā)熱、面部脹痛。常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。慢性鼻竇炎患者可配合生理鹽水鼻腔沖洗。
鼻黏膜萎縮導(dǎo)致鼻腔寬大,干痂堆積產(chǎn)生特殊臭味臭鼻癥?;颊咦杂X(jué)鼻內(nèi)惡臭但他人可能聞不到,伴隨鼻腔干燥、出血??蛇x用復(fù)方薄荷腦滴鼻液軟化痂皮,補(bǔ)充維生素A膠丸改善黏膜營(yíng)養(yǎng)。
曲霉菌等真菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者,鼻腔分泌物呈豆渣樣并散發(fā)霉味。CT檢查可見(jiàn)鼻竇內(nèi)特征性鈣化灶,需手術(shù)清除病灶后使用氟康唑氯化鈉注射液抗真菌治療。長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑者易發(fā)。
乳頭狀瘤、鱗癌等腫瘤壞死時(shí)會(huì)產(chǎn)生腐肉樣異味,可能伴隨反復(fù)鼻出血、面部麻木。鼻內(nèi)鏡活檢可明確診斷,早期病例可行鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù),晚期需聯(lián)合放化療。長(zhǎng)期吸煙者風(fēng)險(xiǎn)較高。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流,戒煙并控制血糖。若異味持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨視力改變、劇烈頭痛等癥狀,須立即就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻竇CT或MRI檢查。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果,有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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