孕婦糖耐量偏高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式干預(yù)。糖耐量異常通常由妊娠期激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。每日分5-6餐進(jìn)食,避免單次大量進(jìn)食導(dǎo)致血糖驟升。嚴(yán)格控制高糖水果如荔枝、芒果的攝入量,優(yōu)先選擇蘋果、草莓等低糖水果。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。
每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),有助于促進(jìn)葡萄糖利用。避免空腹運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等不適需立即停止。
使用便攜式血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情調(diào)整,通常需每周2-3天進(jìn)行全天候7次血糖監(jiān)測(cè)。采血時(shí)需消毒手指?jìng)?cè)面,避免反復(fù)穿刺同一部位。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標(biāo)需及時(shí)就醫(yī)。
若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳,醫(yī)生可能開具二甲雙胍緩釋片、格列本脲片等口服降糖藥。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血糖變化及藥物不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整劑量或停藥。部分藥物可能通過胎盤影響胎兒,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對(duì)于口服藥無效者,需使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等胰島素制劑。注射部位需輪換于腹部、大腿外側(cè)等部位,注射前檢查藥液性狀。需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖,出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食。
孕婦需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查包括胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。學(xué)習(xí)妊娠糖尿病相關(guān)知識(shí),與產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師保持溝通。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響血糖控制。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。出現(xiàn)視力模糊、多飲多尿加重等癥狀需立即就醫(yī)。
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