子宮內膜厚度是0.5cm，不能說(shuō)是正常，也不能說(shuō)是不正常，我們要根據月經(jīng)的時(shí)期來(lái)判斷子宮內膜的厚度是否是正常。如果在月經(jīng)剛完的時(shí)候，5mm的子宮內膜是屬于正常的。因為在月經(jīng)剛完的時(shí)候，子宮內膜是最薄的，一般在3~6mm左右。如果在月經(jīng)來(lái)潮的之前，子宮內膜只有5mm，那應該說(shuō)是子宮內膜比較薄的，是異常的。一般在月經(jīng)來(lái)潮之前，子宮內膜的厚度應該在能達到10mm以上，大概是在15mm左右。如果是絕經(jīng)后的女性，子宮內膜0.5cm是屬于正常的，一般絕經(jīng)后的女性卵巢的激素水平非常低，所以?xún)饶な峭切∮?.5cm的。育齡期女性的子宮內膜，是卵巢的靶器官，子宮內膜分為基底層和功能層，隨著(zhù)卵巢的周期性的變化，子宮內膜的功能層，也會(huì )受卵巢所分泌的激素而發(fā)生周期性的變化，雌激素會(huì )使子宮內膜增厚，內膜細胞增多，增大，間質(zhì)內的小動(dòng)脈變得迂曲，呈螺旋狀，這時(shí)候的內膜，稱(chēng)為增殖期的子宮內膜。排卵之后，由于雌激素和孕激素的共同作用下，可以使子宮內膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量黏液及糖原，內膜的厚度會(huì )進(jìn)一步加厚，此時(shí)稱(chēng)為分泌期子宮內膜。如果此時(shí)排出的卵細胞受精了，則受精卵會(huì )經(jīng)過(guò)輸卵管，運送到子宮腔內，在子宮腔內發(fā)育，稱(chēng)為妊娠，妊娠組織會(huì )合成一種絨毛膜促性腺激素，它可以支持卵巢的黃體繼續發(fā)育，子宮內膜會(huì )進(jìn)一步增厚，轉變成蛻膜組織，以利于胚胎種植和發(fā)育，有一部分蛻膜組織日后會(huì )發(fā)展成為胎盤(pán)。如果卵細胞沒(méi)有受精，在排卵后的十四天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時(shí)子宮內膜中的血管收縮，內膜壞死而脫落引起出血，形成月經(jīng)。因此在月經(jīng)的不同時(shí)期，子宮內膜的厚度是不同的。一般月經(jīng)剛結束后，子宮內膜是最薄的，厚度大概在3~6mm，甚至有的人可能會(huì )達到7mm。在兩次月經(jīng)中間，也就排卵期的時(shí)候，大多數的子宮內膜厚度應該在7~11mm左右。而在月經(jīng)前，子宮內膜會(huì )增厚，子宮內膜的厚度應該在15mm左右。

子宮內膜厚十八毫米是否嚴重或者是否不正常，要看子宮內膜的測定是在月經(jīng)的什么時(shí)期進(jìn)行的。一般在月經(jīng)剛結束的時(shí)候，子宮內膜是很薄的一般只有兩到三毫米，而對于月經(jīng)來(lái)潮之前的子宮內膜，往往達到十八毫米也是正常的，所以子宮內膜的厚度要根據具體的月經(jīng)時(shí)間來(lái)決定。子宮內膜本身就是受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的影響，而發(fā)生周期性的變化，在月經(jīng)剛結束的時(shí)候內膜很薄，月經(jīng)來(lái)潮之前內膜很厚這是正常，但是如果在月經(jīng)剛結束的時(shí)候子宮內膜變得很厚，就要考慮有問(wèn)題了，有可能是由于子宮內膜增生或者由于子宮內膜息肉等等的原因引起的。如果再來(lái)月經(jīng)之前子宮內膜很薄，就有可能是發(fā)生了子宮內膜炎、子宮內膜粘連，或者由于手術(shù)的損傷造成的子宮內膜變薄，或者卵巢功能衰退所引起的。

子宮內膜厚月經(jīng)量多，這種情況需要到醫院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。如果超聲下發(fā)現子宮內膜增厚同時(shí)有不均質(zhì)回聲，尤其是伴有血流信號要考慮有子宮內膜息肉或者子宮內膜增生癥的可能性。同時(shí)伴有月經(jīng)量多往往是不正常的表現，要進(jìn)行黃體酮或者地屈孕酮的子宮內膜轉化，也就是藥物性刮宮或者進(jìn)行診斷性刮宮，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)來(lái)輔助診斷性刮宮。宮腔鏡手術(shù)對于子宮內膜增厚和月經(jīng)量多是一個(gè)非常好的檢查手段。尤其是針對子宮內膜息肉的病人，通過(guò)藥物轉化時(shí)不能使得息肉撤退下來(lái)，所以通過(guò)宮腔鏡手術(shù)可以進(jìn)行子宮內膜息肉的摘除，以及進(jìn)一步的全面的檢查，必要時(shí)可以進(jìn)行診刮取得病理結果，來(lái)了解是否有子宮內膜病變或者子宮內膜癌。

子宮內膜增厚有可能是生理原因，也可能是病理因素造成的。子宮內膜增厚在生理上大約發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮之前。女性的子宮內膜厚度受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用而會(huì )發(fā)生變化。月經(jīng)剛結束的時(shí)候子宮內膜較薄，而快來(lái)月經(jīng)之前子宮內膜自然會(huì )增厚，所以子宮內膜增厚如果發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮之前是由于激素水平造成的，而月經(jīng)剛結束以后，如果子宮內膜比較厚的話(huà)，這種情況往往是由于異常因素造成的。有可能由于卵巢沒(méi)有排卵造成子宮內膜受到單一雌激素的刺激，引起子宮內膜增生，也有可能由于子宮內膜的慢性炎癥，發(fā)生了子宮內膜息肉，也會(huì )在超聲下表現為子宮內膜增厚，所以不同情況下子宮內膜增厚有不同的原因。

根據子宮內膜組織學(xué)變化，將月經(jīng)周期分為增殖期、分泌期和月經(jīng)期三個(gè)階段，子宮內膜厚度在整個(gè)月經(jīng)周期中是動(dòng)態(tài)變化的，厚度不是一成不變，在有正常排卵育齡期女性月經(jīng)周期中，我們通常把來(lái)月經(jīng)第一天算為周期第一天，從開(kāi)始出血到月經(jīng)結束時(shí)，子宮內膜最薄可能僅有三到四毫米，在卵巢卵泡分泌雌激素孕激素控制下，子宮內膜厚度逐漸增厚，到分泌期晚期，內膜厚度達到十毫米左右。女性如果有正常排卵，子宮內膜脫落，再次變薄，如果沒(méi)有正常排卵，或者是體內因為生長(cháng)有分泌激素腫瘤，內膜持續在雌激素刺激下出現增厚，這種情況一般不能自愈，需要干預治療，促進(jìn)子宮內膜脫落。如果是子宮內膜僅僅在一次體檢中偶然發(fā)現增厚，但是月經(jīng)周期經(jīng)期經(jīng)量沒(méi)有變化，可以不視為病態(tài)，需要在月經(jīng)來(lái)潮后復查B超，觀(guān)察子宮內膜厚度，再明確診斷。