小兒痢疾的癥狀主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等。小兒痢疾通常由志賀菌感染引起,屬于腸道傳染病,需及時(shí)就醫治療。
小兒痢疾早期常出現突發(fā)高熱,體溫可達39攝氏度以上,可能伴隨寒戰或精神萎靡。發(fā)熱多由細菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應,建議家長(cháng)監測體溫變化,避免高熱驚厥。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱。
腹痛多位于臍周或左下腹,呈陣發(fā)性絞痛,排便前加重。這與腸道黏膜潰瘍、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)有關(guān)。家長(cháng)可用溫熱毛巾敷于患兒腹部緩解疼痛,若持續劇烈腹痛需警惕腸穿孔等并發(fā)癥,應立即就醫。
每日排便可達10-30次,初期為稀水樣便,后期轉為黏液膿血便。頻繁腹瀉易導致脫水,家長(cháng)需觀(guān)察患兒尿量、皮膚彈性等脫水指征,可少量多次喂服口服補液鹽散預防電解質(zhì)紊亂。
患兒常有排便不盡感,頻繁便意但每次排便量少。此癥狀由直腸炎癥刺激引起,嬰幼兒可能表現為哭鬧不安、排便時(shí)用力。家長(cháng)需保持患兒肛門(mén)清潔,使用護臀霜預防尿布疹。
典型表現為糞便中混有黏液、膿液及新鮮血液,鏡檢可見(jiàn)大量白細胞和紅細胞。這是結腸黏膜壞死脫落的特征性表現,需與細菌性腸炎鑒別。確診需通過(guò)糞便培養,臨床常用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。
患兒發(fā)病期間應臥床休息,飲食選擇米湯、軟面條等低渣流食,避免牛奶、高糖食物加重腹瀉。所有餐具需煮沸消毒,家長(cháng)接觸患兒后要嚴格洗手。若出現持續高熱、驚厥、嚴重脫水或血便量增多,須立即前往感染科或兒科急診?;謴推诳蛇m當補充益生菌制劑調節腸道菌群,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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